Hallux valgus

Hvad er hallux valgus?

Hallux valgus kommer fra latin og betyder skæv storetå. Det indebærer, at storetåen gradvist vinkler ind mod de mindre tæer. Samtidig kan storetåens grundled presses udad, hvilket skaber den typiske knyst eller knogleudvækst på indersiden af foden.

Ved hallux valgus bliver forfoden ofte bredere, og det kan blive sværere at finde sko, som ikke trykker mod storetåens grundled. Knysten kan blive øm, rød og irriteret, især hvis den udsættes for tryk fra smalle eller stramme sko.

En tåseparator kan hjælpe med at skabe mere afstand mellem storetåen og den næste tå. Det kan reducere trykket mellem tæerne og give en mere aflastet følelse i forfoden.

Symptomer ved hallux valgus (skæv storetå)

Hallux valgus kan ses ved, at storetåen i stigende grad vinkler ind mod de øvrige tæer, samtidig med at der dannes en knyst ved storetåens grundled.

• Efterhånden som hallux valgus-knysten bliver større, øges risikoen for, at almindelige sko giver smerter og tryk over knysten.
• Lokal rødme og ømhed efter større belastning, ofte forårsaget af irritation eller inflammation omkring storetåens grundled.
• Ud over den synlige forandring af foden kan der opstå smerter som følge af komplikationer ved hallux valgus.

Disse symptomer kan også opstå som følge af hallux valgus:

• Smerter på indersiden af storetåens grundled.
• Smerter på over- og undersiden af storetåens grundled.
• Hævelse i storetåens grundled og nedsat bevægelighed.
• Smerter og føleforstyrrelser i storetåen.
• Smerter i de mindre tæer.
• Smerter under den forreste trædepude.
• Betændelse eller irritation i slimsækken og/eller skade på ledbånd og ledkapsel.
• Slidforandringer, knoglepålejringer og erosion omkring storetåens grundled.
• Afklemning af en nerve, som løber ud i storetåen.
• Hammertå – fejlstilling af de mindre tæer.
• Metatarsalgi – smerter i forfoden.

Hvorfor får man hallux valgus (skæv storetå)?

Der findes flere teorier om, hvad der forårsager skæv storetå, men det er ikke fuldstændigt klarlagt, hvorfor hallux valgus udvikles. I dag mener man, at arvelighed er en af de vigtigste faktorer. Langvarig brug af for smalle og stramme sko kan dog også bidrage til udviklingen.

Når hallux valgus udvikler sig, begynder den forreste del af foden ofte først at blive fladere og bredere. Derefter begynder storetåen at vinkle ind mod de andre tæer. Omkring storetåens grundled findes slimsække, som kan hæve og blive irriterede, når de udsættes for tryk.

Problemerne behøver ikke altid at være smertefulde, men det kan blive svært at finde sko, som ikke klemmer foden på grund af storetåens ændrede position og knysten. Knystens størrelse kan variere.

Også børn og unge kan få problemer med skæv storetå. Hallux valgus hos børn er dog relativt sjældent og ses blandt børn og unge oftest hos piger i teenagealderen.

Behandling af hallux valgus (skæv storetå)

Behandling af hallux valgus handler først og fremmest om at reducere smerter, aflaste storetåens grundled og mindske trykket på det belastede område. Egenbehandling og forskellige hjælpemidler er ofte det første skridt.

• Hallux valgus-bånd og skinner til aflastning og støtte af storetåen.
• Sko med bred forfod og blødt materiale.
• Indlæg med pelotte.
• Indlæg med medial støtte og pelotte.
• Silikonebeskyttelse med tåseparator til området omkring storetåens grundled.
• Tåseparator, som placeres mellem storetåen og den næste tå.
• Flade sko med lav eller ingen hæl.
• Kuldebehandling efter aktivitet eller længere tids brug af sko.

En tåseparator kan være særligt nyttig, hvis storetåen trykker mod den næste tå, eller hvis du oplever gnidninger mellem tæerne. Tåseparatorer bruges ofte om dagen i sko, mens en natskinne eller natstøtte kan anvendes, når foden hviler.

Ved mere udtalte problemer kan hallux valgus kræve en vurdering hos læge eller anden sundhedsfaglig person. Operation kan komme på tale, hvis smerterne er betydelige, og egenbehandling ikke hjælper, men operation er normalt ikke førstevalg.

Støtte, beskyttelse og skoinlæg

Der findes flere typer hjælpemidler, som kan anvendes afhængigt af, hvordan problemerne opleves. En blød hallux valgus-beskyttelse over storetåens grundled kan reducere gnidning og tryk fra sko, mens en tåseparator hjælper med at aflaste mellem storetåen og den næste tå.

Ved hallux valgus kombineret med nedsunken forfod kan skoinlæg med pelotte være et godt valg. Pelotten løfter den forreste fodbue og kan hjælpe med at reducere trykket under trædepuden.

Hvis foden samtidig overpronerer, kan et stabiliserende pronationsindlæg bidrage til en bedre belastning og position af foden.

For nogle fungerer et enkelt beskyttende hjælpemiddel godt, mens andre har behov for at kombinere flere produkter. Det kan eksempelvis være brede sko, pelotteindlæg og tåseparatorer for at reducere trykket både mod storetåens grundled og mellem tæerne.

Valg af sko ved hallux valgus

Da hallux valgus ofte medfører en bredere forfod, er det vigtigt at vælge sko med tilstrækkelig plads omkring tæerne. Hårde og smalle sko, som trykker mod hallux valgus-knysten, kan øge irritation og lokal smerte omkring storetåens grundled.

Omkring knysten findes slimsække, som har til opgave at beskytte området mod tryk. Ved kraftigt eller langvarigt tryk fra stramme sko kan området blive irriteret og trykfølsomt. Problemerne kan derfor ofte reduceres ved at vælge mere rummelige sko.

Højhælede sko øger samtidig belastningen på den forreste del af foden og storetåens grundled. De er desuden ofte fremstillet med en smal forfod, hvilket kan øge trykket yderligere.

Vælg gerne sko med:

• Bred forfod.
• Blød overdel.
• Lav eller ingen hæl.
• God stabilitet.
• Plads til indlæg eller beskyttelse.
• God plads til tæerne.

Tips – Sådan vælger du det rigtige produkt ved hallux valgus

Øvelser ved hallux valgus (skæv storetå)

Forskellige typer øvelser kan hjælpe med at forebygge og lindre gener ved skæv storetå. Hvis du begynder på et tidligt tidspunkt, kan øvelser for tæer, fod og led hjælpe med at forbedre bevægelighed og styrke.

1. Stræk og bevæg storetåen

Bøj storetåens grundled forsigtigt i forskellige retninger. Løft storetæerne opad, så de peger så meget mod loftet som muligt, og hold positionen i nogle sekunder. Pres derefter tæerne nedad i nogle sekunder. Udfør gerne øvelsen 3–5 gange morgen og aften.

2. Stræk storetåen ud fra foden

Ved hallux valgus vinkler storetåen ind mod de øvrige tæer. Et elastikbånd kan bruges til forsigtigt at træne bevægelsen i den modsatte retning. Placer elastikbåndet omkring begge storetæer, og før fødderne forsigtigt fra hinanden, indtil du mærker et let stræk. Hold positionen i cirka fem sekunder, og gentag 3–5 gange morgen og aften.

3. Træn grebet med tæerne

Læg et lille håndklæde eller et stykke stof på gulvet. Sæt dig barfodet på en stol, og brug tæerne til at gribe fat i stoffet og løfte eller trække det. Gentag øvelsen flere gange. Det træner fodens og tæernes små muskler og kan bidrage til bedre bevægelighed.

4. Massage med massagebold

En massagebold kan bruges til enkel massage af fodsålen. Sæt dig ned, og placer bolden under den ene fod. Rul langsomt bolden under foden i cirka to minutter, og skift derefter fod.

Fokuser gerne på området omkring forfoden og storetåens grundled, men tilpas trykket, så massagen føles behagelig og ikke fremkalder øget smerte.

5. Giv tæerne plads

Et vigtigt råd ved hallux valgus er at undgå unødvendigt tryk fra smalle sko. Trange sko og hjemmesko kan øge trykket omkring storetåens grundled. Når det er muligt, kan du derfor lade tæerne få mere plads eller vælge rummelige sko med en bred tåboks.

Ofte stillede spørgsmål om hallux valgus

Hvad er hallux valgus?

Hallux valgus er en fejlstilling, hvor storetåen vinkler ind mod de andre tæer. Samtidig kan storetåens grundled presses udad og danne en øm knyst på indersiden af foden.

Hvorfor får man hallux valgus?

Hallux valgus hænger ofte sammen med arvelighed, men smalle sko, høje hæle, nedsunken forfod og uhensigtsmæssig belastning kan bidrage til, at problemerne udvikles eller forværres.

Hvad kan man gøre ved hallux valgus?

Det vigtigste er at reducere trykket og aflaste storetåens grundled. Bredere sko, tåseparatorer, hallux valgus-beskyttelse, skoinlæg med pelotte og fodøvelser kan hjælpe med at lindre generne.

Hvordan taper man hallux valgus?

Ved tapening føres storetåen forsigtigt mod en mere lige position, hvorefter tapen fastgøres, så den giver let støtte uden at sidde for stramt. Tap aldrig så stramt, at tåen bliver følelsesløs, kold eller skifter farve.

Hjælper tåseparatorer ved skæv storetå?

En tåseparator kan reducere tryk og gnidning mellem storetåen og den næste tå. Den kan også give en mere aflastet følelse i forfoden, især i kombination med rummelige sko.

Kan man bruge tåseparatorer i sko?

Ja, mange modeller er fremstillet til brug i sko. Vælg en blød og tynd tåseparator til brug om dagen, så den ikke skaber unødvendigt ekstra tryk i skoen.

Hvilke sko er gode ved hallux valgus?

Ved hallux valgus er det en fordel at vælge sko med bred forfod eller bred tåboks, blød overdel og tilstrækkelig plads omkring storetåens grundled. Undgå sko, der klemmer tæerne sammen eller trykker direkte mod knysten.

Hvornår bør man søge læge?

Søg læge, hvis du har kraftige smerter, hvis storetåen bliver mere og mere skæv, eller hvis du får svært ved at gå normalt. Du bør også søge hjælp, hvis knysten bliver meget rød, hævet eller øm, eller hvis problemerne ikke forbedres trods rummelige sko, aflastning og egenbehandling.

Hvornår er operation nødvendig?

Operation kan komme på tale, hvis smerterne er betydelige, fejlstillingen påvirker evnen til at gå, og egenbehandling ikke hjælper. En læge eller ortopædkirurg kan vurdere, om en operation er relevant.